isteksizlik fiziksel mi yoksa psikolojikmidir?

sayın hocam eşim 35 yaşında 150 kg ve 1.90 boylarında biri kilosundan dolayı çok muzdarip lakin zayıflamak gibi bir çabasıda yok bu haliyle cinsel birleşmede yaşayamıyor bir tek pozisyon dışında vücut olarak hiç bir şekle giremiyor ve bu sırada inanılmaz